معلومات المرضى - الجمعية السعودية للثلاسيميا و الأنيميا المنجلية

أولا : المعلومات الأساسية

تاريخ الميلاد

الحالة التعليمية

الجنسية

الحالة الصحية

الاسم

الحالة الإجتماعية

رقم الملف

إسم الطبيب المعالج

مكان العلاج

العنوان

الراتب

الجوال

جهة العمل

الهاتف

تاريخها

رقمها

الهوية

ثانيا: التركيب الأسري

ترتيب المريض في الاسرة

عدد المرضى

عدد افراد الاسرة

ثالثا: الحالة الصحية للمريض

الحالة الصحية للمريض

الحالة الإجتماعية

المشاكل التي يعاني منها

وصف السكن

مصادر الدخل الشهري للأسرة

دخل إضافي

التأمين الشامل

الضمان

مساعدات فردية

آخرى

الهوايات

الحرف

ملفات مرفقة PDF

Shares